P-DTR · СТАТЬЯ

Болит поясница: почему боль возвращается снова и что с этим делать

Почему боль в пояснице то отпускает, то возвращается, что обычно предлагают и как на это смотрит метод P-DTR — без диагнозов и обещаний, только разбор причины.

Почему болит поясница

Поясница — место, где сходятся две нагрузки: сверху давит вес корпуса, снизу приходит опора от таза и ног. Пока обе стороны работают ровно, поясничные мышцы просто удерживают вас в вертикали. Но стоит появиться перекосу — одна нога опирается сильнее другой, таз развёрнут после давней травмы, стопа заваливается внутрь — и мышцы поясницы начинают компенсировать этот перекос постоянным напряжением.
Со временем нервная система принимает такой режим за норму. Мышцы перестают расслабляться даже в покое, и поясница начинает болеть не в момент нагрузки, а потом — вечером, наутро, через день после дачи или переезда.

Типичные симптомы

Ноющая боль внизу спины, которая усиливается к вечеру или после долгого стояния. Скованность по утрам, когда первые минуты трудно разогнуться. Боль при наклоне вперёд или при попытке поднять что-то с пола. Ощущение, что поясницу «заклинило» после резкого движения. Боль, которая отдаёт в ягодицу или тянет по задней поверхности ноги.

Когда нужно не ко мне, а к врачу

Есть состояния, при которых разбираться в биомеханике поздно и небезопасно. Обратитесь к врачу, не откладывая, если боль в пояснице сопровождается онемением в паху или на внутренней поверхности бёдер; нарушением мочеиспускания или стула; резкой слабостью в ноге, когда стопа «шлёпает» при ходьбе; повышенной температурой; если боль появилась после падения или удара; если она не утихает в покое и будит вас ночью.

Это не значит, что обязательно случилось что-то серьёзное. Но проверять такие вещи нужно у врача, а не у меня.

Что обычно предлагают при боли в пояснице

Стандартный набор — обезболивающие мази и таблетки, при сильной боли уколы, затем курс массажа и лечебная физкультура. Это действительно снимает напряжение и приносит облегчение. Вопрос в том, насколько надолго.
Если поясница перегружена из-за того, как тело в целом распределяет нагрузку, то расслабленные массажем мышцы через какое-то время наберут то же напряжение заново. Причина, по которой они напрягались, никуда не делась.

Как работает P-DTR при боли в пояснице

P-DTR (Proprioceptive Deep Tendon Reflex) — метод нейро-рецепторной терапии. Здесь ничего не «вправляют» и не воздействуют силой: я тестирую, как рецепторы тела реагируют на нагрузку, нахожу зоны, которые посылают в нервную систему искажённый сигнал, и мягко стимулирую их, чтобы сигнал нормализовался.

С поясницей это часто означает, что работать приходится не с самой поясницей. Если перекос идёт от стопы, таза или старой травмы колена, то разбираться нужно там — а поясница отпускает уже следом.

Меня часто спрашивают, больно ли это: «Нет, это не мануальная терапия. Я стимулирую рецепторы абсолютно безболезненно. Но во время мышечного тестирования вы можете чувствовать дискомфорт в проблемной зоне».

Почему поясницу часто лечат не там, где болит

Поясница редко бывает первопричиной. Чаще всего она оказывается тем местом, где накапливается результат чужой работы: перекос таза, старая травма колена или голеностопа, привычка переносить вес на одну ногу. Мышцы поясницы просто держат вас в вертикали, компенсируя всё, что происходит ниже и выше.

Поэтому на приёме я смотрю не только на поясницу. Иногда напряжение уходит после работы со стопой или диафрагмой — местами, которые к самой боли отношения будто бы не имеют.

Похожий механизм — постоянное компенсаторное напряжение — работает и при боли в спине от сидячей работы, и при болях в пояснице и тазу после родов — об этом есть отдельные статьи.

Сколько сеансов обычно требуется и когда ждать результата

По моему опыту: средний курс — 3–5 сеансов, при более давних, хронических состояниях — до 10. Около 30% пациентов замечают изменения уже после первого сеанса, около 70% — в течение 2–3 дней после него. Иногда после сеанса возможна умеренная болезненность, похожая на ощущения после тренировки — это нормальная реакция тела на перестройку, а не повод для тревоги.

Когда стоит записаться на консультацию

Если поясница отпускает после мази или массажа, а через неделю-две всё возвращается — стоит разобраться, откуда берётся напряжение, а не снимать его раз за разом.
Первичная консультация длительностью 20 минут — бесплатно. Разовый визит (60 минут) — 5 000 ₽, пакет из 5 визитов — 20 000 ₽.
Записаться можно в WhatsApp, Telegram или по телефону +7 911 7777 111 — кнопки ниже.

Первичная консультация 20 минут — бесплатно.

Написать в WhatsApp Написать в Telegram Позвонить +7 911 7777 111

Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 47А

Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Все статьи P-DTR